Отлепване на ретината

Монографията „Отлепване на ретината“, написана от доц. д-р Нели Сивкова, д.м., запълва важна ниша в българската офталмологична литература. В нея са представени актуалните класификации, диагностични подходи и хирургично лечение за трите основни типа отлепване на ретината: регматогенно, тракционно и ексудативно. Авторката споделя своя опит от наблюдението на 2248 пациенти с подобен проблем, лекувани в Университетската очна клиника към УМБАЛ „Св. Георги“ през периода 1994-2010 г., при много от които е проведена минимална операция.

Тя уточнява, че без наличие на руптура няма как да се говори за регматогенно отлепване и разглежда различните видове руптури и причините за тяхната поява, както и факторите зад тракционното и ексудативното отлепване. Монографията съдържа анализ на диференциалната диагноза между трите вида отлепвания.

Описват се измененията в стъкловидното тяло, водещи до отделяне на ретината, а също така най-новите класификации относно пролиферативната витреоретинопатия. Оперативният аспект включва детайлно обсъждане на методите като екстраокуларна хирургия, пневматична ретинопексия и витреална хирургия. Споменават се възможни интраоперативни и постоперативни усложнения при различните техники.

Доц. Сивкова е сред първоначалните офталмохирурзи у нас, които въвеждат минимални оперативни техники според метода на проф. Ингрид Крайсиг; тя докладва отлични анатомични и функционални резултати след тези операции. Подчертано е значението на правилата при търсенето на руптури по Lincoff.

Специално внимание получава минималната хирургия – той може да бъде приложен както при единични руптури или групови случаи с PVR; вместо традиционния серклаж се използват новаторски техники с радиерна или циркумференциална силиконова гъбичка след точно локализиране чрез индиректна офталмоскопия.

Монографията „Отлепване на ретината“ представлява ценен ресурс както за специализиращите офталмолози, така и за практикуващите специалисти в областта.

Професор д-р Блага Чилова-Атанасова, д.м.н.